จะกินทำไมคุณไม่ได้ชัก!

หลายปีก่อน ตรวจคนไข้ที่พระศรีฯ
จำได้ว่าเป็นเคสผู้ป่วยโรคอารมณ์แปรปรวน (Bipolar disorder)
มาด้วยสภาพอาการกำเริบหนัก หงุดหงิด ก้าวร้าว พูดมาก ไม่นอน 
เคสนี้เดิมอาการสงบมาหลายปี ไม่เคยขาดยา ดีจนสามารถให้กลับไปรับยาต่อที่รพ.ใกล้บ้านได้
.
.
แล้วอะไรเป็นสาเหตุให้โรคกำเริบได้ล่ะ? (ผมคิดในใจ)
ซักไปซักมา ก็พบว่า มียาหนึ่งชนิดที่ผู้ป่วยขาดไป
และโชคร้ายที่ยาตัวนั้นเป็น "ยาหลัก" ที่ใช้ในการรักษาโรค
ยานั้น ชื่อ เดพากิ้น [Depakine : ชื่อสามัญ Valproic Acid]
.
.
เนื่องจากผู้ป่วยในอดีตร่วมมือกินยาดีมากๆ
การหยุดกินยาเองนี่แทบจะเป็นไปไม่ได้เลย
ตอนแรกเลยคิดว่า "หรือจะเป็นเพราะไม่มียาที่รพ.ชุมชน 
หรือ ยาในสต๊อกหมดนะ"
แต่ถ้าเป็นอย่างนั้นจริง ทำไมทางนั้น ไม่รีบส่งตัวผู้ป่วยกลับมา? 
.
.
เมื่อคุยไปคุยมา ญาติก็เฉลยคำตอบ (ที่น่าสนใจ) ออกมาว่า
"ก็คุณหมอน้อยที่รพ.ใกล้บ้านน่ะครับ เขาบอกกับคนไข้ว่า 
เจ้าบฺ่ได้เป็นโรคลมชัก สิกินยากันชักไปเฮ็ดหยัง เดี๋ยวตับก็มุ่นดอก!!" (คงไม่ต้องแปลเนาะ)
แล้วก็หยุดจ่ายยา Depakine ตั้งแต่จุดนั้นเป็นต้นมา!!
.
.
.
ที่สุด เคสนั้นก็เลยได้นอนพักในรพ.จิตเวชฯ เพราะทางจิตอาการค่อนข้างรุนแรง
และได้รับการบำบัดจนอาการดีและกลับบ้านได้ 
โดยมีใบส่งตัวกลับที่เขียนโดยจิตแพทย์ในแบบที่ค่อนข้างยาวว่า...

"ยาDepakine เป็นยาที่มีข้อบ่งใช้หลายข้อ 
หลายคนมักจะรู้จักในนามของ "ยากันชัก"
นั่นเป็นความจริงที่ยังไม่ถูกทั้งหมด
ความจริงทั้งหมด คือ...

>>>ข้อบ่งใช้ของยา Valproic Acid<<<
1. โรคลมชัก [Anticonvulsant] 
(ชักชนิด Absence, Generalized (grand mal) และ Complex partial)
2. ความเจ็บปวดจากพยาธิสภาพของเส้นประสาท [Neuropathic pain]
3. โรคอารมณ์แปรปรวน [Bipolar disorder โดยเฉพาะ Manic episodes]
4. ปวดศีรษะไมเกรน [Migraine] (ใช้ป้องกัน)

>>นอกจากนั้น ยังมีการนำไปใช้ในเคสเหล่านี้ ได้อีกด้วย
5. สมองเสื่อมที่มีปัญหาพฤติกรรม [Dementia with Behavioral disturbances]
6. ความผิดปกติของบุคลิกภาพ [Personalitiy Disorder ชนิดBorderline
and Antisocial]

ดังนั้น ผู้ป่วยรายนี้ 
***ไม่ควรหยุดยาDepakine ครับ***